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フレッツADSLお申込タイプ
 1 現在ご利用中のアナログ回線とADSLを共用。(電話共用タイプ)

 2 現在ご利用中のISDNをアナログ回線に変更してADSLと共用。(電話共用タイプ)

 3 ADSL用の専用回線を新設。(電話を共用しない専用タイプ) 権利金は不要です。
電話番号 ※ 現在、電話回線をお持ちでないお客様はこちらをご参照下さい。

1,2をご希望の場合は共用する電話番号を入力して下さい。
3をご希望の場合はフレッツADSLをご利用予定の場所で、現在お使いの電話番号があれば入力して下さい。
市外局番市内局番下4ケタ
お申込者名   会社の場合担当者名
ふりがな全角   会社の場合担当者名
電話番号の
名義人
お申込み者本人
本人以外
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昼間の連絡先 ■ご自宅・携帯電話・PHS・会社等
第1連絡先:
第2連絡先:
※ 連絡の取れる電話番号をご記入下さい。
※ NTTより確認の連絡があります。
※ 連絡が取れない場合は、申込が無効になる場合があります。
コンサルティング
希望日

※コンサルティング希望日は、申込日から5営業日以降(土日祝を除く)平日とになります。
コンサルティングとは、NTT担当支店より、お申込の確認・打ち合わせ及びサービス開始日などをTELにてお客様にご連絡することです。工事日ではございません。
ご住所
   
Eメール ■通常メールを優先してご記入下さい。
・・・通常メール(お持ちの方は必ずご記入下さい。)
・・・携帯メール(お持ちの方のみご記入下さい。)
半角英数字で正確に、ご記入ください。
間違ったアドレスですと、お申込確認などの返信メールが送信できません
ADSLモデム ■ADSLモデム(IP電話機能付き)をレンタルされる場合は選択して下さい
レンタルしない
レンタルする(月額税込462円〜514円)
  ADSLモデム接続イメージ
その他商品の
お申込み
ナンバーディスプレイ (相手の電話番号を表示・・月額420円)
ネームディスプレイ*(相手の電話番号・名前を表示・・月額105円)
キャッチホンスプレイ*(割込着信時に電話番号を表示・・月額105円)
ボイスワープ (留守中の電話を携帯電話等に転送・・・月額525円)

*はナンバーディスプレイのオプション。ナンバーディプレイの申込が必要です。
※現在ご利用中のサービスにチェックする必要はございません。
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ntt@ntt-adsl.com

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